Niciun pacient nu se poate interna legal în spital doar pentru că vrea să-și facă niște analize, fără a avea bilet de trimitere de la medicul de familie sau de la specialist ori fără să plătească din buzunar internarea, a declarat duminică, pentru MEDIAFAX, ministrul Sănătății, Eugen Nicolăescu."Nici în prezent un pacient nu se poate interna legal doar pentru că vrea, fără a avea trimitere sau fără să plătească din buzunar internarea. În ultimii ani, din cauza lipsei suficiente de fonduri pentru ambulatoriu și serviciile paraclinice, pacienți cu nevoi reale de sănătate se vedeau nevoiți să se interneze pentru a-și efectua diverse analize. Prin fondurile pe care le-am previzionat pentru 2014 considerăm că astfel de situații nu se vor mai repeta. Pachetul de bază reglementează intrarea pacientului în sistem", a mai spus Nicolăescu.
Întrebat cum vor proceda pacienții care vor să-și facă analize, examen computer tomograf sau RMN fără să aibă trimitere medicală, ministrul Eugen Nicolăescu a spus că unele investigații pot prezenta risc de iradiere crescut, de aceea nu pot fi făcute fără recomandarea medicilor.
"Și în prezent cei care doresc să-și facă un set de analize fără a avea recomandare de la medicul de familie sau specialist își plătesc direct analizele. Dar nu se pot efectua analize de laborator sau imagistice fără recomandarea medicului, chiar dacă pacientul plătește, întrucât există anumite riscuri în cazul analizelor cu radiații", a explicat ministrul.
Nicolăescu a mai spus că în pachetul de bază este prevăzut, în cazul anumitor afecțiuni, intervalul optim pentru aceste investigații, conform ghidurilor de practică europene sau internaționale.
"Acolo unde nu a fost încă precizat, va fi precizat în normele de aplicare pe care le vom elabora după aprobarea pachetului. Acestea sunt informații pe care medicii trebuie să le transmită fiecărui pacient, în funcție de afecțiunea acestuia", a adăugat Eugen Nicolăescu.
Ministrul Sănătății a precizat că, de exemplu, pentru un pacient care a avut un accident vascular cerebral, indicația medicului va fi efectuarea unui examen CT.
De asemenea, repetabilitatea analizelor va fi stabilită de ghidurile de practică medicală. Astfel, pentru monitorizarea unor boli cronice se pot face seturi de analize uzuale, corelate cu perioada de monitorizare.
"Ceea ce dorim prin pachet este să eliminăm repetabilitatea nejustificată a analizelor. Aici nu vorbim de complicații sau urgențe, cazuri în care vor fi efectuate toate investigațiile și analizele de care este nevoie", a mai spus ministrul.
Întrebat cu cât ar putea să scadă internările per spital în noul context, ministrul a spus că între opt și 12 la sută anual.
"Prin creșterea fondurilor pentru medicina de familie și ambulatoriu, inclusiv servicii paraclinice, ne dorim ca numărul internărilor să scadă anual cu opt până la 12 la sută. De ce acest interval? Pentru că în spitalele ultraspecializate este normal să ajungă din ce în ce mai puține cazuri ce pot fi tratate în prespital, în timp ce în spitalele mici, comunale sau orășenești, mai ales acolo unde există o distribuție deficitară a specialiștilor, este normal ca numărul internărilor să scadă mai puțin", a mai spus ministrul Eugen Nicolăescu.
În ce privește asistența comunitară, ministrul Sănătății a spus că în sistem sunt în prezent aproape o mie de asistenți medicali.
"În cursul anului 2014 intenționăm să formăm cel puțin un număr de două ori mai mare. Formarea asistenților comunitari nu este o formare de lungă durată, aceștia fiind din start asistenți medicali acreditați, care vor avea nevoie de cursuri de maxim două luni", a mai spus Nicolăescu.
Ministrul Sănătății a precizat că pentru comunitățile vulnerabile, pachetul de bază prevede că asistentul comunitar și medicul de familie vor fi verigile care vor facilita accesul acestora la toate nivelurile de asistență medicală.
"Dacă vorbim de populația la risc din punct de vedere al sărăciei, datele INSP sunt elocvente, populația la risc fiind în creștere din acest punct de vedere și, implicit, și din punct de vedere medical - 20 la sută din populația țării. Se știe foarte bine că populația săracă are riscul cel mai mare de îmbolnăvire", a precizat ministrul.
Pachetul de servicii medicale de bază este structurat pe mai multe capitole și vizează medicina primară, de ambulatoriu și de spital, dar și asistența comunitară și medicina dentară, stabilind serviciile de care beneficiază toți cetățenii, indiferent dacă sunt asigurați sau nu.
Printre reglementările pachetului se numără limitarea internărilor în spitalele publice, însă numai pentru acele cazuri care pot fi tratate în ambulatoriul de specialitate, în spitalizare de zi sau de către medicul de familie.
Pachetul de bază, al cărui proiect a fost lansat marți de Ministerul Sănătății și se află în dezbatere publică până la 1 noiembrie, este primul document de acest fel adaptat bugetului estimat pentru 2014, potrivit reprezentanților MS.
Realizarea pachetului este prevăzută în acordul cu Fondul Monetar Internațional.
Potrivit statisticilor oficiale, 40 la sută dintre cazurile internate în spital ar putea fi tratate în ambulatoriul de specialitate, ar putea fi internate în sistemul spitalizare de zi sau tratate la medicul de familie. În aceste condiții, în pachetul de bază vor figura acele afecțiuni pentru care, prin serviciile prespitalicești existente, nu se poate realiza rezolvarea cazurilor.
Experții MS au identificat peste 300 de diagnostice pentru care ar trebui redusă gradual internarea, printre care: infecția intestinală bacterială și virală nespecificată, scabia, hepatita cronică C, rujeola și rubeola fără complicații, sifilisul recent lent și cel secundar al pielii și mucoaselor, anemia, malnutriția, pneumonia virală, astmul, gastrita, hepatita alcoolică și pancreatita cronică provocată de alcool, bătăturile, urticaria, infecția tractului urinar, sciatica, avortul spontan incomplet fără complicații, colecistita cronică, gușa și hipertensiunea arterială, aceasta din urmă fiind boala care "umple", în prezent, 60 la sută din secțiile de medicină internă.
"Nu există o listă a bolilor pentru care pacienții nu se mai pot interna în spitale. Pentru orice boală, dacă ea pune în pericol sănătatea pacientului, există opțiunea internării", au subliniat reprezentanții MS.
0 comments :
Trimiteți un comentariu